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网上科普有关“二甲双胍的前世今生”话题很是火热 ，小编也是针对二甲双胍的前世今生寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题 ，希望能够帮助到您 。
二甲双胍是糖尿病治疗的经典药物 ，但很少有人知道，这一药物的来源是山羊豆。
山羊豆如今遍布世界各地 ，最初被当做牧草被美国政府引进 ，但人们发现它会使牲畜出现肺水肿、低血压 、麻痹等症状甚至死亡，原因是它富含胍类化合物 ，一种含三个氮原子 、碱性极强的小分子化合物 ，作为蛋白质代谢的产物，它还存在于人的尿液中。
在上个世纪20年代，这种牧草引起德国科学家唐累特的注意 。因为 ，山羊吃了这种牧草后产奶量会增高 ，但会发生严重低血糖，甚至死亡 。受此启发 ，唐累特从山羊豆中提取出山羊豆碱 ，经过研究发现它具有明显的治疗糖尿病的作用。山羊豆碱的精确结构是异戊烯胍，这就是二甲双胍最早的雏形 。
1927年 ，法国发表的一些研究发现 ，给兔和狗注射较高剂量的山羊豆碱，能使他们出现类似低血糖的症状 ，随后进行的人体试验验证了这一结论 。但是 ，这并未让山羊豆碱成为一款药物，毕竟山羊豆碱容易引起低血糖 ，而低血糖的风险太高 ，且本身，这一天然物质不但能降糖，还具有严重的毒性 ，因此 ，科学家们只能着手改造这一化合物，另辟蹊径。
胰岛素风靡 ，让“双胍 ”生不逢时
在山羊豆碱不适宜作为药物使用的情况下 ，科学家们以异戊烯胍为基础，源源不断地合成出一系列胍类衍生物 。尤其是双胍类化合物 ，其降糖潜能比胍类更强 ，安全性也更好，而十烷双胍被发现耐受性和疗效更好 ，开始应用于临床 。
但是 ，当双胍类化合物还未推向市场之前，问题就来了 ，双胍类化合物的微弱的光芒完全被同时代诞生的巨星——胰岛素——吞没了。胰岛素是人体内惟一能降低血糖、促进血糖利用的活性物质 ，糖尿病的病因在于胰岛素分泌和（或）作用缺陷，因此使用药物恢复胰岛素水平，促进糖类代谢就成了糖尿病治疗的根本 。
在胰岛素发现的最初十几年 ，人们一度天真地以为糖尿病问题已经完全解决 。在这样的潮流下 ，以二甲双胍为代表的双胍类化合物只得继续隐姓埋名。
回首往事，糖尿病现代奠基人E.P.乔斯林在20世纪20年代的一句话能够解释二甲双胍是多么得不走运：“随着饮食治疗和胰岛素的应用 ，现今糖尿病治疗得到了明显的改观 ，在这种情况下，要想评价其他任何一种新的治疗手段的价值都极其困难 。 ” “三个胍兄弟”的斗争
随着对胰岛素的不断研究 ，问题也不断显现：严重低血糖发生率高 、导致体重增加 、使用不便等 。
第二次世界大战期间 ，在研究磺胺类药物抗菌作用的同时，人们发现它会引起意外低血糖 ，这开创了磺脲类口服降糖药的先河 ，也重新激发了人们在更大范围内研究糖尿病治疗药物的热潮。
来自法国的糖尿病学家让·斯特恩被认为是发现二甲双胍作用的关键人物，他首次进行了二甲双胍的人体研究 ，并给它取名为 ”Glucophage ”（葡萄糖吞噬者 ，中文商品名“格华止”），一直沿用至今。
1957年，斯特恩发表了关于二甲双胍的研究论文 ，但是 ，几乎同时，关于二甲双胍的兄弟苯乙双胍、丁双胍的研究论文同时发表 。
在施贵宝的支持下 ，二甲双胍以“格华止 ”的商品名在法国上市 ，但是，在最初的竞争中 ，由于二甲双胍的降糖作用较弱 ，与降糖作用强大的苯乙双胍相比，几乎没有什么竞争力 ，其应用几乎只限于法国 ，苯乙双胍在60年代大出风头 。
但是，美国科学家逐渐发现苯乙双胍导致乳酸酸中毒的风险高 ，而这种并发症死亡率较高。70年代末 ，苯乙双胍几乎完全退出了市场，同属于双胍家族的二甲双胍也受到波及，一度被建议退市 ，就这样再次陷入被冷落和误解的境地 。
对此 ，斯特恩没有打退堂鼓，仍然坚持进一步探索 ，随后陆续进行的研究发现 ，二甲双胍与磺脲类口服降糖药具有完全不同的作用机制——由于分子结构不同，它不会抑制乳酸的释放和氧化 ，导致的乳酸酸中毒发生率也远远低于它的两个兄弟 ，只是当时这一顾虑被主观夸大而已 。
施贵宝营销得法，格华止加入重磅俱乐部
因为受苯乙双胍乳酸酸中毒的影响 ，施贵宝打算让格华止在美国上市的想法几乎不可能。
面对质疑 ，施贵宝并没有放弃，而是坚持进行高风险的临床研究 ，这就是糖尿病历史上著名的“UKPDS研究 ”（英国糖尿病前瞻性研究） ，正如乔斯林所说，“每个成功药物的背后，都有一个伟大的试验” ，最终帮助二甲双胍走上了2型糖尿病治疗的第一线 。
这项研究从1977年开始到1997年结束 ，之后又随访10年，总共历时30年 ，不仅是医学史上耗时最长的研究 ，也是糖尿病治疗领域发展史上一个划时代的里程碑，对糖尿病的防治规范和指南的制定具有极大的影响 。在这个试验中 ，二甲双胍强化治疗被首次证实在降低血糖的同时还具有心血管保护作用 ，这一效应在超重患者中尤为明显。
FDA看到了施贵宝的努力和决心后，在UKPDS研究的一些数据初步发布后 ，格华止的安全性得到了肯定 。最终 ，格华止的控释剂型于1994年12月29日获得美国FDA的上市批准 。
格华止的意思就是“噬糖者 ”，上市后 ，为了尽快在专利过期之前取得足够的回报 ，施贵宝的广告足够大胆：“对所有类型的糖尿病有效 ” 、“长期使用无副作用” 、“安全无毒 ”、“无血管损伤的危险 ”。这些字眼放在今天足以使人们对生产厂家的江湖位置产生强烈的怀疑，但在当时，这些促销宣传确实经受住了时间的考验 ，人们渐渐认识到格华止“确实与磺脲类完全不同” ，“开辟了糖尿病治疗的一个新方向” 。二甲双胍的前景似乎不错 。
随着UKPDS研究成果的发布，格华止的销售额迅速上升。2001年 ，其销售额达到创纪录的27亿美元 ，增幅达到了42%，处方量超过口服降糖药总处方量的三分之一 ，成为当时口服降糖药中的首选药物。
如今 ，二甲双胍已经成为糖尿病治疗的基石，而且也成为糖尿病新药研发的参照基准 ，对新的口服降糖药物的评价是确认其疗效“不亚于二甲双胍 ” ，虽然要做到这一点就犹如当年二甲双胍从胰岛素和磺脲类的阴影中脱颖而出那么困难 。
（生物探索/艾美仕 2015/07/15 ）
糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病，下面是由我为大家整理的“世界糖尿病宣传活动策划 ” ，欢迎阅读 。
世界糖尿病宣传活动策划（一）
一、活动背景
糖尿病是全球性严重的公共卫生问题 ，发展迅速，对人们健康危害巨大。近年来，糖尿病及其并发症造成的医疗开支巨幅增长 ，并给发展中国家带来劳动力的巨大损失 。据推算 ，2007年全球约2.46亿人患糖尿病， 46%为40-59岁劳动力人口 ， 若不采取任何措施 ，预计到2025年，全世界糖尿病患者将增加到3.8亿 ，其中80%集中在中低收入国家 。我国目前大约有2000多万糖尿病患者 ，并有逐年增加的趋势，另有糖耐量低减者近2000万 ，糖尿病已经成为我国的重要公共卫生问题。
1991年 ，世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传 、教育和防治工作 ，以推动国际糖尿病防治事业的开展 。
二 、活动目的
（一）积极响应联合国号召 ，大力宣传由“世界糖尿病日 ”转为“联合国糖尿病日 ”的意义，突出宣传首届“联合国糖尿病日”将“糖尿病与儿童青少年 ”确定为主题的意义；
（二）提高全社会糖尿病防治的观念和意识；
（三）促进儿童和青少年从小养成健康行为，预防糖尿病的发生 。
三、活动内容和形式
（一）“联合国糖尿病日 ”宣传活动启动仪式
主要内容：介绍“联合国糖尿病日”背景及儿童和青少年糖尿病防治的重要意义 ，邀请知名专家及政府主管部门领导与媒体记者对话 ，发放糖尿病防治宣传知识手册。
（二）学校活动
主要内容：向儿童和青少年发出合理饮食 、加强锻炼 、养成健康生活方式的倡议 。针对儿童、青少年及其家长开展一系列活动，包括家庭生活方式健康教育课 ，糖尿病防治知识竞赛 ，适当的集体运动如慢跑 、“家庭三对三 ”篮球赛，征文活动和绘画比赛等 。
（三）专家咨询活动
1.现场咨询：组织内分泌专家 、营养专家、运动专家现场为广大居民提供义诊咨询活动。
2.网络直播：邀请知名专家在专业网站上开展在线咨询活动 。
（四）媒体专题报道和宣传
1.媒体报道：组织电视 、广播 、报纸、网络等媒体报道“联合国糖尿病日 ”相关活动 。
2.网络专题：在网站上开设糖尿病防治专题 ，将宣传与互动相结合。
（五）公众知识竞赛
1.网络竞赛：与专业网站的健康频道合作 ，设计趣味动画问卷，通过网络在线答题 ，提高公众积极参与。
2.网上征文：在网站上开设糖尿病患儿的生活日记评选活动 ，号召糖尿病患儿写出自己在日常生活中的亲身感受 。
世界糖尿病宣传活动策划（二）
20XX年11月14日是第X个“糖尿病日”，宣传主题是“健康饮食与糖尿病 ” 。为提高群众主动防控糖尿病的意识 ，注重健康饮食 ，根据《国家卫生计生委办公厅关于开展20XX年慢性病系列宣传日活动的通知》（x卫办疾控函〔20XX〕x号）文件要求，为做好我市“联合国糖尿病日 ”的宣传活动，现安排如下：
一 、活动目的
（一）科学传递健康饮食与糖尿病的意义 ，营造有利于慢性病防治的社会环境。
（二）围绕宣传活动主题进行宣传 ，提高居民健康饮食意识 。
（三）提高居民防控糖尿病的意识和能力，大力倡导和践行健康生活方式 。
二 、活动时间
20XX年11月14日
三、活动要求
（一）请各单位于11月14日在单位门前或群众聚集点设立咨询点 ，开展“健康饮食与糖尿病”宣传教育和健康生活方式的现场指导、悬挂宣传横幅 、发放宣传单与宣传折页及现场义诊（要求测量血糖和血压）等形式多样的主题活动。
（二）请各单位于11月14日之前围绕糖尿病主题更新一期宣传栏 。
（三）各单位要充分利用报刊 、广播、电视等各种传播媒介扩大活动宣传范围 ，广泛传播健康生活理念，提高群众预防和控制糖尿病的健康意识 。
四 、活动开展单位
XX总医院XX分院 、XX医院、市疾病预防控制中心 、XX医院 、市人民医院、市中医院 、市妇幼保健院 、各卫生院（分院）、社区卫生服务中心（站）及农场医院。
五 、其他事项
（一）各区卫计局负责对辖区内卫生院及分院 、社区卫生服务中心（站）及农场医院宣传活动当天活动的协调及监督 ，对工作开展不力的单位予以通报批评 。
（二）市疾病预防控制中心负责宣传日的宣传手册、宣传折页、宣传单等相关资料发放工作 。各单位请于11月14日前到市疾病预防控制中心慢病科领取宣传活动相关材料 ，以便活动顺利开展。（联系电话：xx） 。
（三）请XX医院和市人民医院各抽调1名内分泌科专家及2名护士开展活动当天现场咨询义诊，并于11月11日下午下班前将抽调人员名单报送市卫生局防保科 。
（四）活动结束后 ，请各区卫计局及相关于11月18日前把宣传日现场活动相片及总结汇总报市疾病预防控制中心慢性病防治科存档。
联系人：市疾病预防控制中心慢性病防治科 ，朱xx 、蔡xx。
联系电话：xx；邮箱：xx 。
世界糖尿病宣传活动策划（三）
20XX年11月14日是第XX个“糖尿病日”，主题为“共同关注糖尿病 ” 。
为了响应世界卫生组织的号召和国家卫生计生委办公厅的通知 ，切实关怀糖尿病患者 ，内分泌代谢病科特举办“糖尿病教育与预防 ”系列活动。我们将从医疗健康 、合理营养、积极运动 、心理平衡 、科学监测、生活实践六大方面为糖友搭建健康服务平台，指导糖友进行全面的糖尿病自我健康管理！我们立足于“一切为了糖尿病病人”的服务宗旨，诚邀您携家人 、朋友前来免费参与 ，我们将为您解除心中的烦恼和困惑！
一 、糖尿病患者论坛——看图对话教育
主题：糖尿病慢性并发症
主持人：张X 副主任护师
时间：11月9日（周三）下午3：30～5：00
11月23日（周三）下午3：30～5：00
地点：xx市中心医院本部（德胜西路）内科大楼8楼糖尿病小屋
参加人员：住院部各科室糖友、门诊糖友
二 、“世界糖尿病日 ”活动——义诊
主题：关注身体每一处 健康生活每一刻
时间：11月14日（周一）上午9：00～11：00
地点：xx市中心医院本部（XX西路）门诊大厅
参加人员：广大市民及糖友
届时内分泌代谢病科多名专家教授开展免费义诊 ，进行现场答疑 、免费检测血糖和诊疗咨询活动 。
咨询电话：xx
世界糖尿病宣传活动策划（四）
一、宣传主题
今年联合国糖尿病日宣传活动的主题为女性与糖尿病-我们拥有健康未来的权力 。
二 、主要活动安排
（一）国家暨本市市级系列宣传活动
国家卫生计生委疾控局 、xx市卫生计生委、xx市体育局将联合组织中华医学会糖尿病学分会、中华国际医学交流基金会 、中国疾病预防控制中心以及xx市第六人民医院 、xx市疾病预防控制中心、xx市眼病防治中心 、xx市医学会糖尿病学分会 、XX区卫生计生委和XX区卫生计生委开展国家暨本市市级系列宣传活动。
1.11月14日下午，市疾病预防控制中心、XX区卫生计生委在XX区XX大剧院举办大型现场活动 ，开展专家咨询 、健康厨房演示 、有奖竞答活动、文艺演出 、健康小科普 、户外健走等活动 。同时 ，XX区卫生计生委在XX区全民健身中心举办xx粉红健康操社区志愿者推广大赛 。
2.11月14日晚，市医学会糖尿病学分会等在xx交响乐团音乐厅举办大型演出 ，并举行蓝光活动 ，XX塔将亮起蓝灯号召全社会共同关注糖尿病。
3.11月16日上午，XX区卫生计生委在XX区海上文化中心举办健身操表演及糖尿病防治知识宣传画有奖征集颁奖典礼 。
4.11月19日上午 ，市眼病防治中心在XX区体育公园、XX新区XX湖 、XX区XX公园 、XX区XX公园四地同时举办糖网宣传大使 ，我们在行动阳光xx城市定向大型宣传活动 。
（二）区级活动
各区围绕宣传主题，结合辖区实际 ，组织开展主题宣教活动 ，并组织健康自我管理小组开展糖尿病防治专题学习活动。
三、工作要求
（一）各区卫生计生委应进一步完善慢性病防治宣传教育的长效工作机制，将主题宣传日活动与日常科普宣传、社区慢性病健康管理 、糖尿病早发现等工作相结合，充分发挥各级医疗卫生机构和相关学会等的优势 ，针对重点人群 ，利用多种宣传形式，开展糖尿病防治健康教育活动 。向居民宣传普及糖尿病预防 、早发现、诊断治疗和康复等防治知识 。
（二）市第六人民医院 、市疾病预防控制中心 、市眼病防治中心、市医学会糖尿病学分会 、嘉定区卫生计生委和静安区卫生计生委要认真做好本次系列宣传活动的组织与落实 ，加强对基层单位的技术指导。市健康促进中心要充分发挥12320公共卫生公益热线等媒介的作用 ，积极做好宣传工作。
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