实操教程“顺欣茶楼辅助器”(详细开挂教程)
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确诊颈椎病需要做哪些检查？得了颈椎病又需要哪些治疗呢？
影像学检查可以提供详细信息 ，以指导诊断和治疗 。
X 线片是诊断颈椎病最早运用的影像学方法 ，应用比较成熟，在颈椎病的普查和初步诊断中具有重要意义 。 从颈部X射线正、侧 、斜位及屈伸功能位片可以了解颈椎退变情况：颈椎节段性失稳 ，钩椎关节横向增生 ，椎间隙的退变，颈椎反弓。颈部X射线还可排除导致颈部疼痛和僵硬的罕见且更严重的原因 ，例如炎症 、肿瘤、结核 ，外伤 、畸形等 。
还有颈部CT平扫及三维成像技术能够提供丰富的影像信息，在颈椎病诊断中具有很重要的应用价值 。螺旋 CT 椎动脉成像能直接显示横突孔 、钩椎关节、软组织与椎动脉的关系 ，能判断椎动脉狭窄 、狭窄程度 、原因及畸形等。因此 ，CT扫描为颈椎病的影像诊断提供了一种更为理想的检查方法 。
以及颈椎核磁共振（MRI）检查可获得颈椎周围骨关节及软组织的形态学改变信息，可以帮助查明受压脊髓和神经根的情况 。同时磁共振血管成像(MRA)能显示椎动脉受压、移位 、迂曲 、梗阻、畸形或粥样硬化等情况 ，为治疗颈椎病也提供了解剖依据。
颈椎病的治疗主要取决于患者的体征和症状的严重程度 。 治疗的目的是减轻疼痛 ，帮助患者尽可能地保持日常活动，并防止对脊髓和神经造成永久性伤害 。
轻度颈椎病可以通过生活方式和家庭疗法来改善和治疗。比如规律的运动习惯 。即使由于颈部疼痛而不得不暂停某些会引起颈肩痛的运动，但还是要保持运动习惯 ，每天运动的人会加速颈肩痛的恢复速度 。口服非处方止痛药。布洛芬 ，对乙酰氨基酚等非处方止痛药通常足以控制与颈椎病相关的疼痛。冷热敷交替 。 在脖子上加热或冰敷可以缓解颈部肌肉酸痛 。柔软的颈托。
颈托支架可以使得颈部肌肉休息 。但要注意的是，只能是短时间内戴上颈托 ，不宜长时间佩戴 ，因为它最终会使得颈部肌肉的力量减弱 。正确的睡姿。左侧卧、右侧卧 、仰着睡，都是比较合适的睡姿 ，可以保护颈椎 ，缓解颈椎病 。而且每晚睡觉时不要保持一个姿势，要适当翻身 ，这样才不会长期压迫一侧的神经 。
如果非处方止痛药不能够有效地缓解疼痛 ，则需要找专科医师开具处方药。 主要包括非甾体抗炎药 。需要抗炎止痛效果更加强效的NSAIDs类的药物，比如塞来昔布 ，双氯芬酸钠才能够有效缓解与颈椎病有关的疼痛和炎症 。肌肉松弛剂。某些药物 ，例如盐酸乙哌立松可以帮助缓解颈部肌肉痉挛 。
还有其它的保守治疗方法，比如物理治疗 。物理治疗师会教患者一些锻炼方法，以帮助伸展和增强颈部和肩膀部位的肌肉。同时会结合脉冲治疗仪 ，红外线治疗仪等 ，具有镇痛和改善局部血液循环的作用，能够取得较好效果。颈椎牵引 。一些颈椎病患者会受益于牵引力 ，如果神经根受到挤压 ，这可以帮助在脊柱内提供更多的空间，减轻神经根的受压 ，从而有效地缓解症状 。手法治疗。 一般手法主要为滚 、按、揉 、拿法 。 操作部位在颈后 、肩胛及肩背部 。手法治疗后能够放松肌肉 ，松解粘连，解除或缓解椎动脉的受压、痉挛 ，改善血液循环。一般能取得较好的疗效 。
如果保守治疗失败或神经系统症状（例如 ，手臂或双腿无力）进一步加重，则可能需要进行手术治疗 。 手术治疗可以解除脊髓 、神经的压迫 ，恢复其功能 ，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。 手术可能涉及：切除突出的椎间盘或者髓核，钩椎关节切除 ，椎间孔扩大 ，椎间植骨融合，颈椎椎体次全切除 ，椎管扩大成形术等 ，手术方式的选择有传统的开放手术和新兴的微创手术，有前路手术 ，后路手术以及前后路联合手术 。这些手术方式都有严格的适应症 ，需要骨科专科医师根据具体的情况来决定 。
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前天晚上我值骨科急诊班 ，一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太 。好在车速很慢 ，老太太摔倒，手撑了一下地，只是手腕子肿了 。
一检查 ，果不其然 ，手腕子那里的骨头（桡骨）骨折了，其他都没大碍。而且万幸是 ，老太太手腕的骨折移位并不大 ，而且没有破坏关节，所以保守治疗打上石膏 ，慢慢骨头自己就长好了。
后来男司机来劲了 ，拿着片子跑我这跟我说：
实际上，这并不是个例 。
门诊急诊时 ，经常会有患者或者家属询问我 ，自己究竟是「骨裂」还是「骨折」？他们所谓的「骨裂」， 似乎 跟「骨折」不一样 ， 好像 并不严重 。
然而 ，「骨裂」真的跟「骨折」不一样么？今天，咱们就来辟谣下。
友情提醒：没时间没耐心的朋友，可以直接拉到文章的最后看结论 。
“骨裂 ”这个概念 ，是坊间老百姓造出来的一个非常不准确 ，且没有必要存在的伪概念 。这一伪概念的存在，很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样 ，从而对他们所谓的骨裂区别对待 ，从而引起严重不良后果。
实际上，医学中 ，与「骨裂」最接近的概念是：「裂缝型骨折」 。但其本质上还是骨折 ，只是说骨折移位并不明显 。但尽管如此， 「裂缝型骨折」的治疗原则 ，和其他骨折一模一样 ，都是复位 、固定和功能锻炼。少一个都不行，少固定一天都不幸 ，千万不能区别对待 。
李笑来老师有句话说的非常好：
尽管大家都重视食品卫生安全 ，但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够 。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念，我们就应该主动地将其剔除。
前几年最火的美剧《越狱》中，有一幕非常有意思 。主角计划越狱 ，却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了 。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞 ，看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降，而最终被摧毁。
这虽然有一部分医术夸张成分 ，但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多 。
很多人 ，自以为骨头上有一点点裂缝看起来没有太大关系 。但实际上，骨是承重机械结构 ，作为一个整体 ，一旦中间有一部分发生了破裂，即使是很小的一部分发生了损伤 ，也将影响到这个骨的力学结构 ，是整个骨头的强度严重下降！更何况是大的缝隙。
骨头除了承担重量外，上面还连接着各种肌腱和韧带 ，老百姓管这些叫筋 。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动 ，才让我们忍了你做出了各种动作和工作 。
而如果骨折了，哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定，那么活动时 ，肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉 ，会让裂缝越来越大，最终完全断裂移位 ，或者造成骨折迟迟不能愈合 ，甚至干脆就不生长了 。临床这种惨痛的教训实在太多了 。
所以，你就明白了 ，为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂 ”的称呼 ，因为这就是骨折，和所有骨折一样 ，都需要被慎重对待 ，都需要按照“复位、固定 、功能锻炼 ”的原则治疗，否则很可能出现不良后果。
1 、「骨裂」 ，只是百姓对骨头虽然断裂 ，但没有明显移位的骨折的一个坊间的叫法，现代临床医学中并没有这么个叫法 。
2、医学中，与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」 。其本质上还是骨折 ，治疗原则和其他骨折一模一样 ，都是复位 、固定和功能锻炼。少一个都不行，千万不能区别对待 。
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